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24岁的上海姑娘王涵没想到,抢演唱会门票的盛况会在预约HPV九价疫苗时重现。
4月19日中午时分,私立医院和睦家的工作人员就在疫苗预约群中发了抢购链接,50支左右的量,13点30分开抢。王涵提前5分钟打开购买页面,加购了5000元的九价套餐。到点了,付款页面随即变成了加载中的一片空白,几秒后,“无货”两个字跳了出来。王涵不死心,继续刷新着页面,十多分钟后,她捡了个“漏”。付完款那刻,王涵觉得“完成了人生一件大事”。
去年4月,内蒙古鄂尔多斯成为内地免费为13~18岁女生接种HPV疫苗的第一城。如今,国内已有超过12个省市政府招标采购,免费为民众接种二价HPV疫苗。
5月30日,国家卫生健康委召开新闻发布会。中华预防医学会妇女保健分会主任委员、中国疾控中心慢性病首席专家王临虹提到,“国家将促进免费HPV疫苗接种政策覆盖更多人群。同时,加大多部门协作力度,逐步解决HPV疫苗供应不足等问题,努力满足接种需求。”
疫苗供应不足背后,涉及厂商的生意、接种规范的修正,以及预防观念的改变等诸多问题。
2022年3月12日,部分适龄女生在海南省海口市长流中心卫生院免费接种第一剂次二价HPV疫苗。图/中新
接种3剂的规矩正被修正
4月初,WHO免疫战略咨询专家组(S*E)宣布了一项会议结果称:“单剂量HPV疫苗即可提供可靠的保护,与2剂或3剂的接种方案效果相当。”同时S*E建议,各国可为9~14岁的女孩和15~20岁的妇女选择1剂或2剂的接种方案。
HPV疫苗是预防由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起宫颈癌的重要举措。HPV疫苗的价数,是指疫苗能够预防的HPV病毒亚型种类。目前市面上流通的HPV疫苗包括二价、四价和九价三种。通常,HPV疫苗接种的剂数为3剂。
二价疫苗能够预防16型和18型HPV引发的近70%宫颈癌,四价疫苗在此基础上增加了对6型和11型两种HPV病毒的防护。九价疫苗在四价疫苗基础上,增加了对5种能引发20%宫颈癌病毒亚型的预防,是目前世界上防护HPV病毒范围最广的疫苗。
国内的HPV疫苗市场曾长期被英国葛兰素史克和美国默沙东垄断。今年3月,沃森旗下的毕赤酵母重组蛋白宫颈癌二价疫苗“沃泽惠”获批上市。在此之前,2020年元旦,万泰和厦门大学共同研发的大肠杆菌重组蛋白宫颈癌二价疫苗“馨可宁”获得国家药监局的上市批准,单支签发价为329元。
世卫组织宣布一到两剂的接种方案后,4月14日至4月25日,万泰的股价跌了20%,默沙东的中国代理智飞生物股价则跌了31%。沃森也受牵连,4月19日到25日,股价持续下跌了五个交易日。
从临床试验来看,单剂量接种具有同等防护效果的说法有据可查。厦门大学公共卫生学院院长、“馨可宁”研发团队成员张军接受《中国新闻周刊》采访时表示:“目前的实验结果在很大程度上显示单剂接种的防护效果在短期内与二三剂相当。”
2018年6月,美国国立卫生研究院资助、西雅图华盛顿大学教授领衔了一项历时两年半,跟踪了2275名接种单剂量HPV疫苗女性的研究。研究结果表明,两年半后,HPV抗体的留存率有98%。另一项2020年2月发表于《美国国家癌症研究所刊》上的跟踪研究表明,134人在单次接种葛兰素史克的二价疫苗希瑞适后,对HPV感染的预防作用与接种2剂或3剂相当,并且可持续至少7年。接种HPV疫苗时,第一针与第二针之间通常间隔1~2个月,第二针与第三针之间间隔6个月。
然而HPV疫苗作用持续的理想时间是不少于40年。张军做了个假设:“如果在10岁接种了疫苗,就要保证它从初次性生活到50岁左右的HPV病毒感染频发期,依然具有防护作用。”而目前的研究无法证明单剂接种的长期有效防护期与多剂接种相当。美国国家癌症研究所感染和免疫流行学*研究员Aimée Kreimer也指出,单剂接种效果可持续的时间需要更多的研究佐证。
就中国内地而言,国产疫苗能部分缓解供应紧张的态势,但2021年9月发布的《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》提到,国内目前HPV疫苗免疫覆盖率较低,青少年人群接种率小于3%,全人群接种率小于6%。由于供不应求,像王涵一样需要靠抢和运气才能打上疫苗的情况时常出现。去年,42万人参加深圳第二次九价HPV疫苗摇号,最后仅7093人中签,几率不足1.7%。
“26岁恐慌”背后
“26岁前不打九价,之后就再也没机会了。”即将在11月年满26岁的上海姑娘刘思不断在社交媒体上刷到类似讯息。但由于疫情,她所在的小区自3月24日起封控了近两个月。“再不接种九价,自己的人生都会有缺憾。”那两个月里,她时常被临近26岁的接种焦虑包围。
6月1日,上海正式复工复产。刘思第一时间给复旦大学附属中山医院吴淞医院打了预约电话。但对方告诉她,要打上九价,还得排1~2年的队。
对国内的女性来说,九价疫苗的接种恐慌,大多是在接近26岁时产生的。默沙东是九价HPV疫苗的全球*生产厂商。2018年,默沙东九价HPV疫苗在中国内地获批,接种范围是16~26岁的女性。
HPV疫苗在中国内地的获批的适用人群与其他国家并不完全一致。在美国,食品药品监督管理局将九价的适用范围扩大到9~45岁的男女性。另有许多国家允许年龄超过26岁、甚至超过45岁的男女性在私立医院接种九价疫苗。张军分析说,由于研发迟、上市晚,研究数据的缺失,让九价疫苗在内地的适用范围受到更严格的管制。
张军解释,默沙东的九价疫苗此前的东亚人群临床数据集中于16~26岁,这也是超出该年龄段的人群在内地暂未获批接种的原因,“但这并不代表在其他年龄段接种九价不具有防护效果”。中国优生科学协会阴道镜和宫颈癌病理学分会(CSCCP)主任委员魏丽惠说,目前我国正在进行HPV预防性疫苗多样人群的临床试验,包括已上市的九价疫苗扩大年龄段以及年轻男性的临床试验,一些国产HPV疫苗也正在进入临床试验的阶段。张军补充说,只要接种后性生活规范并注意防护,推迟后续针剂的接种并不会对防护作用产生太大影响。
但诸多研究证明,越早接种,HPV疫苗的防护效果更好。2022年3月,一项发表在自然出版集团旗下期刊《疫苗》上的研究指出,10~14岁青少年群体接种HPV疫苗后相关抗体表现普遍优于18~53岁成年人,这意味着HPV疫苗能在青少年人群中产生更好的防护效果。同时研究发现,青少年疫苗接种者结合抗体的持久性比成年人更强。世卫组织也建议,应该为9~14岁的女孩优先接种疫苗。“不要为了等九价而延期接种,二价和四价的防护力是足够的。”魏丽惠告诉《中国新闻周刊》。
海内外获批人群的差异,让不少超过26岁的群体愿意花高价出国接种九价疫苗。去年,在一家跨境贸易公司日本总部做市场分析工作的萧林,经历了两个多月的等待,终于在东京一家私立医院排到了号。原以为接种者都是日本人,但她和“十多个接种者就用中文聊上了”——抢九价疫苗的对手仍然是抢苗不得的中国人。
但即便在海外,医院对待九价疫苗的态度依然审慎。默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“所有 27 至 45 岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种九价疫苗。”美国疾病控制与预防中心(CDC)解释,这个年龄段的成年人大多已经感染了HPV,且疫苗能提供的防护相较于9~26岁人群更为有限,“HPV疫苗只能够预防新的感染,但无法治疗已有的感染”。接种前,萧林也被日本医生多次告知,由于上市晚,九价疫苗的测试结果目前只能保证7年以上的有效防护期。·
不只对于女性,也有研究证实,HPV四价疫苗和九价疫苗对男性同样具有保护作用。美国CDC早前的相关研究发现,四价疫苗防护范围囊括的6型和11型HPV病毒,是引发男女性90%尖锐湿疣的罪魁祸首。但加拿大儿科协会、传染病和免疫委员会在2018年更新的《儿童青少年HPV疫苗使用建议》指出,相较于四价,男性能从九价疫苗另外的5种血清型中获益不多,毕竟这5种病毒只能引发不到1%的口咽癌。
2015年,美国CDC下辖的免疫实施咨询委员会建议将九价HPV疫苗纳入国家免疫计划。一年后,CDC将二价和四价疫苗从采购名单中剔除。CDC解释称,这是因为美国尖锐湿疣的发病率比宫颈癌更高,采购九价疫苗不失为符合国情的选择。而且,这也与美国自身的经济发展程度相关。
除了现有的几种HPV疫苗,国内十一价、十四价、十五价HPV疫苗目前都在研发之列。作为国内十五价HPV疫苗的研发方之一,辽宁成大生物股份有限公司介绍,十五价疫苗在九价基础上,可以预防全部高危型和与尖锐湿疣相关的HPV病毒。张军透露:“预计未来2~4年时间,我们有可能看到国产九价宫颈癌疫苗上市。10年之内,更高价型的疫苗也很有可能面世。”
接种并不意味防治结束
2020年7月,哈佛大学公共卫生学院学者艾米丽·汉堡等人通过对48个接受全球疫苗免疫联盟(Gavi)援助的国家进行分析,发现具有交叉保护效果的二价HPV疫苗在63%~83%的低收入和中收入国家中比九价更具性价比。
汉堡等人的研究推演出了这样一组数据:到2100年,在48个Gavi援助国疫苗接种率达到70%的情况下,具有交叉保护效果的二价疫苗能避免1720万例宫颈癌,与九价避免的1850万例数量相当。
“大多数集中采购和具有公共免疫计划的国家,每剂HPV疫苗的支出都不会超过30美元。”加拿大蒙特利尔麦吉尔大学医学院癌症流行病学系主任和肿瘤学系主任Eduardo Franco将疫苗分销视作一种规模经济,只要覆盖率越高,通过集中采购就能把单位成本降下来。
但在供不应求的现状下,大幅降价或许只能等待“专利悬崖”的到来。中国贸促会专利商标事务所国内专利处副处长林远成告诉《中国新闻周刊》,所谓的“专利悬崖”,指专利一旦到期,技术和产品被大量复制后,制药厂和相关商业机构的销售额和利润就会急剧下降。
2006年~2008年,这是不同机构和厂商在中国国内申请HPV疫苗相关专利的第一个井喷期。研究发现,全球43%的HPV疫苗相关专利都在华申请,美国位居第二,占据了28%。《中华人民共和国专利法》规定,发明专利权的期限为20年。这也意味着,等到2026年~2028年,大量HPV疫苗相关专利就会失效。
但接种完HPV疫苗,并不意味着防治的结束。一名因感染HPV病毒而患上宫颈癌的病人,头十年甚至二十年,会像健康的人一样生活。2003年,由8个公共卫生国际组织共同成立的宫颈癌预防联盟出版了一份《宫颈癌预防情况说明书》,里面指出,持续感染高危型HPV产生的宫颈前体病变,发展成癌症通常要7~20 年。病变期一过,患者某一天可能会发现自己的阴道开始接触性出血,腰骶部也常常疼痛。
但很少有人会在这个阶段在意自己身体的变化。大部分HPV是通过性传播感染,对“性”的讳莫如深让许多女性错过了宫颈癌筛查的*时机。
“有性生活的女性,一生中有80%被HPV感染的概率,这不是作风问题,而是正常的普遍的现象。”魏丽惠告诉《中国新闻周刊》,“宫颈癌不像其他大多的癌症,是可以通过定期筛查发现癌前病变,并通过积极治疗进行有效预防的。因此也有必要消除病耻感,建立人们定期筛查的意识。”
在意大利,所有25岁到64岁的女性,每隔3年都会收到一封来自国家卫生局的邮件。上面写着宫颈癌涂片检查的程序、应检时间,以及地点。类似的,美国癌症协会于2021年4月22日修订的《预防和早期发现宫颈癌指南》建议,宫颈癌筛查应从25岁开始,每5年进行一次。而日本国家癌症中心将宫颈癌筛查的年龄提早到20岁,频率增加到每2年一次。
在2025年底达到50%的适龄妇女宫颈癌筛查率,是国家卫健委制定的短期目标。2021年,国家卫健委发布的《宫颈癌筛查工作方案》显示,国内宫颈癌筛查的对象将涵盖35~64周岁的妇女。
这并不是一个容易实现的目标。魏丽惠认为,首要保证处于35~45周岁这一癌变高峰期的女性的筛查。但对个体而言,只要开始有性生活,就*自主做定期筛查。成年女性即便接种了HPV疫苗,筛查依然重要,毕竟存在接种前就感染病毒的可能。
根据WHO的建议,截至2030年,全球成年女性宫颈癌筛查覆盖率应该达到70%。今年4月国家卫健委印发的2021~2030年中国妇女儿童发展纲要的实施方案中再次提到这一数字。中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室主任乔友林在接受媒体采访时提到,“如果达不到这个数字,对疾病的控制是微不足道的”。
(应采访对象要求,文中王涵、刘思、萧林均为化名)
发于2022.7.4总第1050期《中国新闻周刊》杂志
杂志标题: 被抢购的HPV疫苗
在牛市中,大家都热爱追逐收益率高的基金。然而,收益率高的基金就如同王冠上的明珠,然而,向往收益率的同时,可曾想过背后的"欲戴王冠,必承其重"?
我国股市,波动率是很大的,板块轮动生生不息,堪称你方唱罢我登场。收益率排名,并不是一旦中了状元就从此一劳永逸的游戏。没有恒久的*。榜上的产品,每天都在变动。
一只基金今天*,十有八九,这只基金只是由于重仓了某个板块而碰上了一波行情,只过了短短几天,他就失去明星的光芒,堕落回了成绩平平的大多数。
每个人,其实都是长线投资者。因为财富本身是连续的、是传承的。在这样的背景下,对收益率排名的单方面追求,在长期而言,也许会引入过高的风险,不利于财富的传承。
真正长线意义上的英雄,是在顺风时能够积极进取而保持克制,在逆风时能够稳住不丧失有生力量。换做投资的术语来说,就是在牛市时敢于拼搏,在熊市时可以收敛。这才是我们要追求的"稳健"和"进取"的平衡。
本期点评主题是消费基金。我们点评的牛基华宝宝康消费品混合(240001)是成立于2003年的老基金,曾被媒体誉为"十五倍金牛消费基",是华宝基金公司在消费品领域的旗舰产品。
胡戈游先生于2011年起担任该基金的基金经理,在保持稳健投资风格、拥有较好回撤与风险控制的同时,胡先生进行了一定的择时操作,紧跟消费升级和用户消费习惯改变的趋势,配置了相当数量的线上业务、传媒版块公司,把握了在疫情趋势下线上经济的的爆发式增长机会。2020年疫情以来,该基金的夏普率高达2.40,远跑赢同类基金。
我们的观点是,这只基金在稳健和进取两个方面都做得极为*,而不是"偏科生"。它适合所有在乎风险和收益性价比的长线投资者。
基金画像-你是谁?
以下关于这只基金的一些数据,帮助我们从多个维度更加了解它:
收益与回撤:
近6月的累计收益为36.17%,近12月累计收益为74.34%,均在同类基金中排行前列。 该基金*智君星级为5星,近期星级提升显著。盈利能力较强。基金近1年夏普率为2.53,在同类基金中排名前10% 基金规模16.13亿,属于大基金 该基金无论近3个月还是近1年,均跑赢沪深300指数。近1年该基金的波动率低于同类基金。 近1年基金*回撤为11.06%,回撤率比沪深300指数小。持股风格:
该基金为偏股混合型持股比例为74.08%,持股比例适中。行业集中度为60.44%,行业集中度适中。该基金主打消费方向,最偏爱行业为:传媒,商业贸易,休闲服务。 基金规模较大(16.13亿)当前(2020二季度)十大重仓股票为中国中免、完美世界、南极电商、三七互娱、小熊电器、亿纬锂能、珀莱雅、宋城演艺、新大正、贵州茅台。收益与回撤-你是真正的英雄吗?
华宝宝康消费品混合(240001)在收益达到*等的同时,风险控制做的是同类高收益基金中*的。
在智君的筛选页面里面,我们按照消费主题基金去挑选,选出了四只四星以上的收益与回撤均排在前40%的基金:信诚幸福消费混合(000551),南方新兴消费增长分级股票(160127),华宝宝康消费品混合(240001),交银施罗德消费新驱动股票(519714)。
单看收益率,似乎看不出这四只基金的风格有什么区别。然而考虑回撤,立即就能发现华宝宝康消费品混合(240001) 的回撤控制上的*。
华宝宝康消费品混合(240001)的历史回撤稳定在沪深300的三分之二左右。
南方新兴消费增长分级股票(160127)是一个在收益率方面非常犀利的基金,以100.73% 的年化*收益在同类中拥有1 / 418的排名。
然而南方新兴消费增长分级股票(160127)的回撤是和沪深300指数不相上下,甚至还多处高于指数的回撤。
单独比较3年动态回撤图的话,华宝宝康消费品混合(240001)在大盘大幅下跌的时候,基金净值下跌的并不如大盘厉害。在大盘反弹的时候,基金迅速抓住反弹,快速收复了失地。
而南方新兴消费增长分级股票(160127) 则在大盘下行时回撤比大盘还要巨大,收复失地花的时间也相对漫长许多。
采用频率分布的统计方式可以看出,华宝宝康消费品混合(240001) 在正收益方向上频率均高于同期的沪深300,而负收益低于沪深300。而且基金的尾部风险控制的非常*,既抓到了正向的尾部收益(15%-19%频段),又将月度回撤严格在低于-9%。
南方新兴消费增长分级股票(160127)虽然正向的收益非常好,但是它在-14%- -19%频段拥有一次高达-18.71%的月度回撤。
而交银施罗德消费新驱动股票(519714) 表现出过高的-1%到-5%频段的"小幅下跌",这数量相当多的的的小幅下跌的月份,使得这只基金在中期的走势是较为疲软的。
长期稳健低回撤是如何做到的?
华宝宝康消费品混合(240001)通过拓宽"消费" 的定义,将分散投资引入消费主体当中,从而获得长期稳定的低回撤。
首先是来源于投资的分散程度。我们统计四只基金的持股比例、持股集中度、行业集中度指标:
我们可以看到,华宝宝康消费品混合(240001)的持股比例、持股集中度、行业集中度,都显著低于另外三支明星基金。这意味着,这只基金刻意地进行了分散化投资。
然后,通过股票的历史行业配置分布图,我们可以看到,华宝宝康消费品混合(240001)一直在多个行业分类下采取分散投资。
华宝宝康消费品混合(240001) -股票资产分布变化图
而交银施罗德消费新驱动股票(519714) 相对集中于"主要消费"这一门类进行投资,这增加了基金在特定行情下的波动性。
交银施罗德消费新驱动股票(519714) -股票资产分布变化图
其次,从前十大重仓股票来看,华宝宝康消费品混合(240001)并没有坚持传统的消费品投资路线,而投资了互联网、传媒、护肤品等新兴消费升级行业,而相比之下,交银施罗德消费新驱动股票(519714)的有30%的仓位集中投资于白酒股,有61%的仓位放在食品饮料这一个子行业上。
在媒体采访中,华宝宝康消费品混合(240001) 的基金经理胡戈游先生多次提到其看好消费升级和线上经济的爆发式增长,并持续关注生物医药行业和5G、半导体等方向未来的发展及其对大众消费习惯的改变。胡戈游先生的股票配置中,正展现了他对大势和行业的这些看法。在*的风险控制能力下,他的这种前瞻性决定了这只基金在重大风口中不会踏空,而能始终站在顺风的方向。
基金的DNA-基金公司和基金经理分析
华宝基金管理有限公司是历史悠久、风格稳健的基金公司。稳健意味着守旧吗?不。华宝基金还是一个革命者与创新者,总是推出一些和现有市场不一样的基金。华宝在坚持价值投资的基础上,依托外资背景,率先推出了创新ETF产品、国内首支ESG基金等等。
本基金(华宝宝康消费品混合240001)是华宝基金公司主打的龙头产品。基金的这种稳健而不失进取的风格,也许就是来自于公司的灵魂传承。
本产品的基金经理胡戈游先生,管理了39.07亿资金,在华宝基金公司具有15年工作经历,是华宝基金的老牌主推基金经理。在投资风格上,胡先生在保持稳健价值投资风格的基础上,亦进行了一定的择时操作,紧跟经济转型与消费升级趋势。
值得注意的是,胡戈游先生具有数量化投资背景,*入职华宝基金时即是担任量化分析师。结合之前我们注意到的华宝宝康消费品混合这一基金的展现出的"分散投资强迫症"与"控制回撤强迫症",不难理解,这与胡戈游先生所秉承的量化投资理念是相关的。
在大量的行业主题基金不进行资产配置、将仓位大量集中的时候,胡戈游先生的风控能力在基金产品当中独树一帜,成为他的个人品牌标签。
智君基金经理指数显示,胡戈游先生的基金经理指数在12年之后整体跑赢沪深300指数。
在基金经理星级统计上,3年星级为5星,5年星级为4星,星级变化不大,是具有稳健投资能力的主动管理基金经理。胡先生是一位保持进步的基金经理,其历史评级呈现进步趋势,由3星逐渐成长为5星。
从历史牛熊市角度看,该基金经理在牛市中收益率跑赢了沪深300,回撤率小于沪深300。在熊市中收益率跑赢了沪深300,回撤率小于沪深300。
业绩归因-外科手术式的*业绩解剖
使用智君科技开发的组合收益分解算法,我们得以对基金最近1年的超额收益进行更加深入的分解:
1. 与基准比较的收益分解:以最近一年为例,股票组合的累计收益率为54.70%,基准(沪深300)的累计收益率为17.68%,对应主动性收益为37.02%。在此,基金展现出了超高的主动性管理收益,比如,与交银施罗德消费新驱动股票(519714) 相比,华宝宝康消费品混合(240001)的主动性收益更加稳定和显著。
股票组合收益分解-华宝宝康消费品混合(240001)
股票组合收益分解-交银施罗德消费新驱动股票(519714)
2. 大类因子分解:组合总收益可分解到全A因子、风格因子、行业因子和个股选择。 全A因子在这里解释了股票组合总收益可被全A市场解释的部分。 风格因子解释了所有风格因子对总收益的贡献。 行业因子可视为行业剔除掉市场和其他风格因子影响后的收益。 个股选择是总收益中无法被因子解释的部分,即阿尔法收益。此外,仍然能看到本基金的收益稳定而大量地来源于个股选择的实力,再次说明了基金的选股能力之高。
组合总收益大类因子分解
3. 风格因子分解:风格因子收益可继续分解为贝塔、动量、规模、盈利、波动、成长、价值、杠杆、流动性和中盘这十个因子。 在所选时段内,价值因子给收益带来了*的贡献,累计收益率为8.52%。而波动因子对收益带来的贡献最小,为-8.20%。我们知道,在过去一年里,价值因子跌了,而成长因子是上涨的。本基金对成长股的超配,一定程度上踩准了因子轮动的节奏。
组合总收益风格因子分解
4. 行业因子分解:行业因子收益可继续分解为申万28个行业因子。在所选时段内,食品饮料行业给该基金的行业因子总收益带来了*的贡献,累计收益率为1.89%。休闲服务、传媒也给予了很高的贡献。
组合总收益行业因子分解
5. 在行业收益方面,我们可以看到近1年中传媒板块是该基金配置*的申万行业板块,也是对基金累计收益贡献*的板块。食品饮料其次,贡献率约为10%。华宝宝康消费品混合(240001) 通过把握传媒行业在19年下半年至今的行情达成了低回撤高收益的*业绩。相比而言,交银施罗德消费新驱动股票(519714) 60%以上的收益来源于食品饮料的单个行业,收益的分散度不足。
行业对基金业绩贡献-华宝宝康消费品混合(240001)
行业对基金业绩贡献-交银施罗德消费新驱动股票(519714)
6. 选股择时能力方面,根据T-M模型计算的该基金的选股能力和择时能力较为平衡。
选股能力vs择时能力
7. 采用Brinson归因模型,我们可以对基金3年超额收益中源于配置能力与源于选股能力的部分进行区分。我们可以看到,在四只同类*基金里面,华宝宝康消费品混合(240001) 是*的行业配置效应与选股效应相对平衡的基金。考虑到另外三只基金的行业集中度都很高,事实上胡戈游先生所进行的分散投资是更加考验选股能力的,而不是单纯的"行业上行就上行,行业下行就下行"。
写在最后
最后,我们可以从一组收益与风险指标中总结华宝宝康消费品混合(240001) 的收益与风险特征:回撤低,夏普高,收益率仍然能跑赢大盘60%以上,是一只拥有*风控意识与能力,同时还能排上收益率榜的低调强者。
华宝宝康消费品混合(240001) 这只消费品基金,在稳健和进取两个方面都做得极为*。
作为FOF研究者,这就是我们想寻找的理想的基金:既能收,也能放,在熊市可以替我们保存本金和实力,牛市可以替我们创造巨大收益。
智君团队会始终致力于推荐有*性价比的高收益基金。敬请期待。
特别声明
本报告是基于金融市场公开信息和基金公司根据其法定义务公开披露的信息为核心依据的独立第三方研究。我司力求数据及分析客观公正,但不保证其准确性、完整性、及时性等。
本报告的信息或所表述的意见不构成任何投资建议,我司不对因使用本报告的观点所采取的任何行动承担任何责任。
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宫颈癌严重危害女性健康,科学证据已证实人乳头状瘤病毒疫苗(即HPV疫苗)对宫颈癌有明确的预防作用。2022年上海两会上,上海市人大代表、上海市妇联主席马列坚建议,为本市9-15岁女孩免费接种HPV疫苗。
马列坚提到,由于目前HPV为全价自费疫苗,无法使用医保卡或者其他路径报销,导致妇女群众接种意愿不高,而有强烈接种意愿的妇女又因为疫苗紧缺无法预约,大大影响接种率。
她认为,通过政府采购将大大降低疫苗价格,也使疫苗市场更加有序和安全。政府组织和承担疫苗接种,更是促进妇女健康的有力举措。
为此马列坚建议,在知情自愿的前提下,建议实施“为本市9-15岁女孩免费接种HPV疫苗”。自2022年起启动实施,预期到2030年上海市12-18岁女性青少年HPV疫苗全程接种率可达到90%以上,实现世界卫生组织全球HPV疫苗接种目标。
具体而言,她认为对适龄女孩HPV疫苗免费接种,可以纳入现有的计划免疫项目,充分利用上海市成熟的计划免疫接种服务体系,保障服务的可及性和规范性。根据上述适龄对象人口的估算,每年由于HPV疫苗免费接种增加的服务量大概为10万人次左右,只相当于目前全市计划免疫接种量的2.5%,现有计划免疫服务体系可以轻松承担。
此外,纳入计划接种后,生产企业由于获得固定的订单而大大降低成本,服务提供方可以通过政府采购获得优惠的价格,疫苗价格也将大大下降,有效减轻费用负担。
马列坚提出,应将此事纳入政府实事项目序列,建议由市、区两级财政共同安排免费接种的项目经费。由市财政承担全市符合条件的接种对象的疫苗采购费用,区财政承担由该项目所致的增量的接种服务的费用。
鼓励有条件的区增加财政预算,扩大接种对象范围,有计划地逐步覆盖区域内9-15岁女孩。以12岁女孩为例,按目前二价国产HPV疫苗全程两剂600元/人、90%的接种率和常住口径计算,疫苗及其服务的支出约为每年3800万元左右。而通过政府采购的方式向疫苗生产企业订购,还可大大压缩成本。
可供20-45岁女性接种的四价宫颈癌(HPV)疫苗来啦~
市疾控中心今天*消息:本市287家接种门诊和特需门诊将从明天开始陆续提供四价HPV接种服务,803.5元/剂,全程3剂共2410.5元。此外,还有一定金额的挂号费、注射费用。
其中,杨浦区13家医疗机构和浦东新区3个社区卫生服务中心明天(3月8日)起开打。
相关热点问答和所有接种机构名单详见下文↓(3月8日开针的接种点标示蓝底色)戳右边了解→打还是不打?接种宫颈癌疫苗前须了解这8个常识!
各接种点开诊时间
注:具体情况以各机构发布为准。
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可以随便选择接种点吗?
答
除了特需门诊,如果选择社区接种门诊,请前往居住地所在的那一家,如需要跨街道(镇)接种,请提前联系相关社区卫生服务中心。
问2
特需门诊和社区卫生服务中心接种门诊有什么差别?
答
疫苗来源和价格都是一样的,但特需门诊的其他费用较高,如挂号费、接种费等。
问3
疫苗供应充足吗?会不会断苗?
答
新疫苗上市,可能会面临需求量大增的情况。另外四价HPV疫苗是进口产品,受企业产能和审批流程等因素影响,投放市场的数量会有波动。建议接种前先致电接种点。
问4
接种时需要带什么证件?
答
请携带本人身份证。
问5
接种时间是几点到几点?
答
请在文末接种门诊一览表中的服务时间内前往接种,*事先电话确认。
问6
接种部位是哪里?
答
接种在上臂,肌肉注射。
问7
接种前如果已经感染了HPV,接种还有用吗?接种前要做宫颈癌筛查吗?
答
考虑要到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低,如果已经感染过HPV,依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的感染。因此,也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。
问8
子宫肌瘤、轻度宫颈糜烂可以打吗?检查出来有一个型别阳性的,再接种有用吗?
答
患子宫肌瘤或轻度宫颈糜烂的女性可以接种HPV疫苗。即便已经查出有某一个基因型阳性的,也可以接种HPV疫苗,以预防疫苗覆盖的其他基因型感染。
问9
全程接种了四价HPV疫苗,能否再接种九价疫苗?
全程接种了二价HPV疫苗,能否再接种四价、九价疫苗?
接种过1剂二价HPV疫苗,能否再接种四价或九价疫苗?
答
建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。国外研究表明,已全程接种过四价HPV疫苗的女性,再接种九价HPV疫苗是安全的,并且之前接种的四价HPV疫苗不会干扰后续接种九价HPV疫苗的效果。已全程接种过二价或四价HPV疫苗的女性,应结合自身情况考虑成本效益后,再决定是否接种四价或九价HPV疫苗。
问10
HPV疫苗是否只能在发生性生活之前接种?已婚女性接种是否会影响效果?
答
我国目前推荐9-45岁的女性接种HPV疫苗,重点人群为13-15岁的女性,内地批准的二价和四价HPV疫苗分别适用于9-25岁以及20-45岁的女性。
虽然在发生性行为之前接种HPV疫苗的效果*,但是对于已经发生过性行为的女性,接种HPV疫苗也有良好的保护作用。同时,考虑到把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低,已发生过性行为的女性仍可以接种HPV疫苗。
问11
请问接种后多久才能怀孕?
答
HPV疫苗内不含有活病毒,接种完1个月后可以开始备孕。
问12
备孕女性和哺乳女性可以接种吗?
答
如果女性已开始备孕,建议推迟接种计划,等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌,虽然HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况,为谨慎起见仍做如此建议。如果接种了部分剂次疫苗后发现已怀孕,则后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种。
问13
超过45岁了还能接种吗?
答
内地批准的该疫苗适种人群是20-45岁的女性,超过45岁和不足20岁都不能接种,也就是说最晚要在45岁零6个月接种第1剂。
问14
45岁以上的女性没有疫苗可接种,那么要怎么预防宫颈癌呢?
答
HPV感染和初次性生活年龄、其它微生物感染、吸烟状况、性伴数量、长期口服避孕药、自身免疫系统状况等因素都可能相关,其中有些因素是可以通过个人行为规避的。此外,定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要一环哦!建议20岁以上或有3年以上性行为的女性,每年进行一次宫颈癌筛查。
问15
为什么境外可以给男性打,这里就不给打呢?
答
每个国家或地区对疫苗审批的要求不同,由于四价HPV疫苗在内地只对女性开展了临床试验,因此暂时不能给男同胞接种。
问16
国外已经有九价HPV疫苗了,这里什么时候可以打到呢?
答
疫苗的申报和审批有一定流程。目前已有多个国内外九价HPV疫苗品种正在开展临床试验,但离正式上市还需要几年的时间。
问17
接种HPV疫苗会有不良反应吗?疫苗安全吗?
答
二价、四价、九价HPV疫苗已在国外上市多年,世界卫生组织基于接种情况认为这3种疫苗均具有良好的安全性。接种HPV疫苗后的不良反应,多为发热、疲劳、头晕,或注射部位疼痛、红肿、硬结等轻微反应,一般不需特殊处理,可自行缓解。个别症状严重者,应及时与接种单位联系,以便获得妥善处置。
问18
四价HPV疫苗价格多少?可以进医保吗?
答
803.5元/剂,全程3剂共2410.5元。此外,还有一定金额的挂号费、注射费用。四价HPV疫苗属于第二类疫苗,自愿、自费接种,未纳入医保范畴。
287个接种点信息
(点击可查看大图)
黄浦区
徐汇区
长宁区
静安区
虹口区
杨浦区
闵行区
宝山区
浦东新区
金山区
普陀区
松江区
青浦区
奉贤区
崇明区
嘉定区
资料:市疾控中心
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