zhongshiyou(银华道琼斯88基金净值今天)中石油和中国石化的区别

2022-09-03 14:04:08 股票 xcsgjz

zhongshiyou



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本文引用:姜中石, 尤莉莉, 杨思琪, 樊子暄, 刘远立. 我国居民健康档案的建立及利用情况:基于东中西三省份的需方调查[J]. 中国全科医学, 2022, 25(13): 1539-1544.

Zhongshi JIANG, Lili YOU, Siqi YANG, Zixuan FAN, Yuanli LIU. Creation and Utilization of the Health Records in Residents: a Demand-side Survey in Three Eastern, Central and Western Chinese Provinces[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(13): 1539-1544.


居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录[1]。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现,是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具,是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据[2]。在《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(卫妇社发〔2009〕113号)中,也提出明确的工作目标:"到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度"。目前,我国关于健康档案的研究更多局限在某个城市或社区内,在全国范围内从需方角度开展跨省份比较的研究相对缺乏。因此,本研究基于2020年这一关键时间点,对我国不同省份的居民健康档案落实情况进行横向检验和比较,以评估我国健康档案发展的阶段性成果,这对进一步改善医药卫生服务、促进基本公共卫生服务均等化提供具有重要意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2019年11—12月,采用多阶段分层抽样的方法选定研究对象,具体抽样方法为:在我国东、中、西部各选择1个省份开展"国家基本公共卫生服务十年评估需方调查",分别为浙江省、山西省、重庆市;根据经济发展水平,在山西省、浙江省分别选取经济水平较高和经济水平较低的2个市,重庆市作为直辖市直接纳入,共选取5个市;在每个市随机选取1个区和1个县,在每个区(县)内随机选取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院作为调查点。最终,本研究在我国5个市10个区(县)20个调查点开展人群调查。

基于"基本公共卫生服务项目"的服务人群,将调查对象分为6类,即0~6岁儿童、孕产妇、≥65岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群[3]。其中,一般人群指非其他5类重点人群且不需要特殊管理的个体。在每个区(县)抽取受试者1 010例,包括:0~6岁儿童家长300例(0~3岁儿童家长200例、4~6岁儿童家长100例)、孕产妇100例、≥65岁高血压患者160例和<65岁高血压患者80例、≥65岁糖尿病患者100例和<65岁糖尿病患者50例、≥65岁非高血压/糖尿病老年人70例,一般人群150例。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具 根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》[4],结合文献查阅和专家咨询结果,由课题组根据6类人员的特点分别设计相应人群的调查问卷。与本研究相关的调查内容包括:(1)居民的基本情况,如所在省份、就诊机构类型、所在区(县)类型、性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、学历、人群类别;(2)健康档案建立和利用情况,如是否已建立健康档案(以居民自述已建立健康档案为"已建档")、是否可随时查看个人健康档案(选项包括可随时查看、不能随时查看、从未查看过)、查看健康档案的方式(为多选题,选项包括纸质健康档案、手机、电脑、医生工作站)、居民对健康档案建立与利用的满意度(选项包括满意、一般、不满意)。

1.2.2 调查和质控方法 由当地卫生健康委(局)协助招募调查员,经市卫生健康委组织,在正式开展调查前,由课题组对调查员开展统一培训。由调查员手持纸质版问卷拦截患者"面对面"开展问卷调查后统一录入,所有调查对象均签署知情同意书。问卷经乡级、县级两级质控,剔除质控不合格问卷后补充发放问卷,直至达到样本量。最后给予问卷*编码,由问卷公司统一录入并输出数据库。本研究共收回问卷10 213份,其中有效问卷10 067份,问卷有效率为98.57%。

1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。计数资料以相对数表示,呈正态分布的计量资料以(x±s)表示,计数资料组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 居民的基本情况 10 067例纳入居民中,来自东部浙江省3 971例(39.45%)、中部山西省4 042例(40.15%)、西部重庆市2 054例(20.40%);男5 184例(51.49%)、女4 883例(48.51%);年龄0~119岁,平均年龄(40.58±29.07)岁;0~6岁儿童家长2 962例(29.42%)、孕产妇1 000例(9.93%)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人701例(6.96%)、≥65岁高血压患者1 591例(15.81%)、<65岁高血压患者804例(7.99%)、≥65岁糖尿病患者1 001例(9.94%)、<65岁糖尿病患者508例(5.05%)、一般人群1 500例(14.90%),见表1。

2.2 居民健康档案建立情况 10 067例居民中,9 119例自述已建立健康档案,建档率为90.58%。不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别的居民建档率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同就诊机构类型的居民建档率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

各类别人群中,0~6岁儿童的建档率为94.09%(2 787/2 962)、孕产妇的建档率为95.60%(956/1 000)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的建档率为87.87%(616/701)、≥65岁高血压患者的建档率为88.87%(1 414/1 591)、<65岁高血压患者的建档率为92.91%(747/804)、≥65岁糖尿病患者的建档率为89.41%(895/1 001)、<65岁糖尿病患者的建档率为92.72%(471/508)、一般人群的建档率为82.20%(1 233/1 500),见表2。

2.3 居民健康档案利用情况 8 938例建立了健康档案且填写"是否可随时查看个人健康档案"条目的居民中,67.02%(5 990/8 938)可以随时查看健康档案,12.40%(1 108/8 938)反映不能查看健康档案,20.58%(1 840/8 938)表示从未查看过健康档案。不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别的居民查看个人健康档案情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同就诊机构类型的居民查看个人健康档案情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

各类别人群中,0~6岁儿童的健康档案可查看率为88.43%(2 401/2 715)、孕产妇的健康档案可查看率为80.34%(752/936)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的健康档案可查看率为49.26%(300/609)、≥65岁高血压患者的健康档案可查看率为49.68%(695/1 399)、<65岁高血压患者的健康档案可查看率为57.12%(417/730)、≥65岁糖尿病患者的健康档案可查看率为52.67%(463/879)、<65岁糖尿病患者的健康档案可查看率为55.27%(257/465)、一般人群的健康档案可查看率为58.51%(705/1 205),见表3。

5 990例可随时查看健康档案的居民中,查看方式以纸质健康档案居多〔4 538例(75.76%)〕,其次为医生工作站〔1 913例(31.94%)〕、手机〔1 248例(20.83%)〕、电脑〔525例(8.76%)〕,见表4。

2.4 居民对健康档案的满意度 在进行了健康档案建立与利用满意度评价的5 224例居民中,4 352例(83.31%)对健康档案服务表示满意,848例(16.23%)表示一般,24例(0.46%)表示不满意。不同省份、就诊机构类型、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别的居民对健康档案建立及利用满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表5。

3 讨论

3.1 健康档案建档率有明显提高 健康档案的建立是国家基本公共卫生服务项目的起点,自2009年以来,中央和各地方行政部门相继出台多项政策保障居民健康档案建设的顺利发展。本次调研结果显示,我国的整体健康档案建立率较高,且相较过去几年全国水平有较大提升:从2012年的83.1%[5],到2016年的85.46%[6],逐步上涨至本次调查的90.6%。

居民健康档案的建立受家庭人均月收入、学历、人群类别的影响。家庭人均月收入≤2 000、2 001~5 000、5 001~10 000元居民的建档率分别为87.82%、91.54%、92.91%,整体随家庭人均月收入增高而增高,但当家庭人均月收入>10 000元时,建档率为略有下降(为91.19%),可能是因为该群体日常工作安排更为紧张,无暇顾及自身健康问题。相对于低学历者,高学历者建档率可能更高(研究生学历达94.64%),可能是因为高学历人群有更稳定的工作环境、更好的福利待遇,并且有着更强的健康保健意识,因此也更倾向于就医和接受健康管理服务[7]。在各类别人群中,一般人群建档率仅为82.20%,可能是因为特殊人群有更高的慢性病发生风险,对持续的健康管理需求更为明显,而仍处于健康阶段的一般人群则缺乏相应动机进行健康管理。

3.2 健康档案利用率有待提高 虽然建档率有明显增长,但健康档案的利用率仍不尽如人意。原因可能为目前我国居民对健康档案的认识水平仍然较低,不了解健康档案对于个人健康的重要性,也因此没有动力查看健康档案[8]。同时,目前医院与社区的健康档案仍然脱节,难以实现共享,导致健康档案"建而未用",把建档变成了一种"形式化"的工作,难以体现其应有的价值[9]。另外,目前我国档案的书写及管理仍不规范,基层医疗单位常以"家庭档案"的方式进行储存,即将家庭中的患者或中老年人当作重点建档对象,但档案管理实践中却存在分类不明确、资料查询较慢、管理杂糅等问题[10]。

调查发现,虽然我国大力开展电子健康档案工作,但目前居民查看健康档案的主要形式依然以纸质健康档案和医生工作站为主,通过手机和电脑查看健康档案的居民比例较低。老年人更习惯通过医生工作站查看健康档案,可能是因为老年人的获取信息途径更少,且对医生信赖程度更高。学历较高、收入水平较高的人群,通过手机和电脑查看健康档案的比例可能相对也较高,提示电子健康档案的查看对于普通居民仍属于新鲜事物,接受起来存在"门槛",仍需要进一步引导。

3.3 居民健康档案满意度评价 结果显示,大部分居民(83.31%)对健康档案的服务提供情况表示满意,无特殊需求的一般人群的满意度达87.94%,而老年人和高血压、糖尿病群体对健康档案整体满意度相对较低,提示目前健康档案对有切实健康服务需求的人群提供的有针对性的帮助仍有限。另外值得关注的是,当家庭人均月收入>10 000元时,居民对健康档案的满意度仅为83.96%,原因可能为拥有更高收入的群体对健康关注更高,有更丰富的健康管理需求。

本文无利益冲突。

参考文献略

我国居民健康档案的建立及利用情况:基于东中西三省份的需方调查




银华道琼斯88基金净值今天

05月27日讯 银华-道琼斯88精选证券投资基金(简称:银华道琼斯88A,代码180003)公布*净值,上涨1.76%。本基金单位净值为1.2479元,累计净值为3.0729元。

银华-道琼斯88精选证券投资基金成立于2004-08-11,业绩比较基准为“道琼斯中国88指数*100.00%”。本基金成立以来收益434.26%,今年以来收益-4.53%,近一月收益3.93%,近一年收益12.79%,近三年收益22.81%。近一年,本基金排名同类(551/734),成立以来,本基金排名同类(4/878)。

定投排行数据显示,近一年定投该基金的收益为2.67%,近两年定投该基金的收益为9.98%,近三年定投该基金的收益为9.34%,近五年定投该基金的收益为18.87%。(点此查看定投排行)

银华道琼斯88A基金成立以来分红10次,累计分红金额19.03亿元。

基金经理为周晶,自2018年11月12日管理该基金,任职期内收益24.97%。

*定期报告显示,该基金前十大重仓股为华泰证券(持仓比例6.66% )、恒力石化(持仓比例4.66% )、绝味食品(持仓比例4.59% )、恒瑞医药(持仓比例4.24% )、万科A(持仓比例4.17% )、中科曙光(持仓比例3.75% )、五粮液(持仓比例3.73% )、招商证券(持仓比例3.40% )、立讯精密(持仓比例3.07% )、上汽集团(持仓比例3.03% ),合计占资金总资产的比例为41.30%,整体持股集中度(中)。

*报告期的上一报告期内,该基金前十大重仓股为格力电器(持仓比例6.21% )、绝味食品(持仓比例5.43% )、中南建设(持仓比例5.41% )、恒力石化(持仓比例5.21% )、平安银行(持仓比例4.09% )、中国人寿(持仓比例4.06% )、招商银行(持仓比例4.03% )、贵州茅台(持仓比例3.95% )、五粮液(持仓比例3.84% )、大族激光(持仓比例3.51% ),合计占资金总资产的比例为45.74%,整体持股集中度(中)。

报告期内基金投资策略和运作分析

2020年一季度,一场突如其来的疫情扰乱了全人类的正常生活秩序,也同样对资本市场造成巨震,美股、原油等全球资产价格的风向标均创出历史*月度跌幅。A股市场在国内疫情应对得当的背景下跌幅相对较小,整个一季度,沪深300下跌10.02%,创业板指数上涨4%,疫情爆发之前表现强劲的科技股因一月份的巨大涨幅,虽然在三月份调整较多,依然是一季度表现*的板块。

我们的组合遵循了年报中的策略,布局在低估值和科技两个方向上,然而低估值风格在2020年的一季度跑输较多,不但未能在科技股上涨的一月份跟随上涨,在疫情带来的下跌行情中亦未能体现出其防御性,导致组合的超额收益不明显。

展望全年,我们对市场保持谨慎乐观的观点。在疫情爆发之前,我们对2020年宏观经济的整体判断为低库存、宽货币背景下的弱复苏,全年经济增速呈现出前高后低的走势。疫情虽然对一季度经济产生较大冲击,但也使得2020年二季度之后的经济增速呈现为前低后高的态势,反而利好后续市场表现。此外,尽管我们正处于宽松的货币政策周期中,在全球疫情影响下和油价暴跌的情况下,货币乃至财政政策将变得更为积极,有利于经济复苏和资本市场回暖。

从3月份的表现来看,受疫情打击较小的内需股已经表现出较强的抗跌性,我们认为这部分股票的短期走势还将比较强劲,但在市场整体走弱,部分行业的优质龙头估值创出历史新低的背景下,我们认为许多中长期来看*的公司已经跌到了很便宜的位置,我们将把主要的精力和仓位向这部分公司进行配置。

截至本报告期末本基金份额净值为1.1501元;本报告期基金份额净值增长率为-12.02%,业绩比较基准收益率为-11.41%。




中石油和中国石化的区别


开车的老司机可能都知道中石油和中石化,它们都是国内数一数二的国营油站,那二者的区别在哪,你知道吗?

首先我们来说说这二者的发展历程。从历史上来说,中国的石油业务是由一个部门垄断的,那就是石油工业部,简称石油部。1981年,该部承包了1亿吨原油的开采。

1983年,中国石化总公司成立,直属于国务院,负责管理原来隶属于石油部、化工部、纺织部的39个石油化工企业,这也就是今天的中石化。

到了1988年,石油部被撤销,并改组为中国石油天然气总公司,也就是今天的中石油。至此,“两桶油”就诞生了。

那么“两桶油”中石油和中石化二者之间有什么区别呢?


分布范围

中石油的“地盘”主要在北方,而北方的油田和炼油厂相对较多,比如大庆油田、胜利油田、克拉玛依油田等,所以其大多数的原油都是来自国内的。而中石化主要集中在南方,原油产量较低,故有70%是从国外进口的,一般主要来自中东等地。

经营范围

中石油和中石化上都是中下游一体化的大型石化集团,以成品油经营为主。但由于分布区域和炼制技术不同,中石油偏重原油的开采和原油买卖的上游业务,而中石化偏重于石油化工、炼油和生产下游产品。

油品区别

由于中石化的炼厂基本以炼制进口油为主,而中石油以国产油为主,虽然两者炼油工艺大同小异,但中石化用的进口添加剂好一点,汽油的密度也有区别,中石化密度会比中石油密度略高一点。因此很多人说中石化的油更耐烧,但是中石化的油毕竟贵一些,综合考虑二者的差距不明显。

这两种品牌都是我们日常使用的油,偶尔混加是没有什么大问题的,但*还是坚持用同一个品牌比较好。我们也不必纠结到底选哪个品牌,在自己平时的用车习惯上注意一下降低能耗,省油才能更省钱哦。




中石油

在大家不断的抱怨油价的时候,中石油悄默声的发布了半年报。


8月25日晚间,中国石油披露半年度报告,报告期内,公司实现16146.21亿元(1.6万亿),比上年同期增长34.9%;归属于母公司股东净利润823.91亿元,比上年同期增长55.3%,相当于每天净赚约4.5亿元,创出了同期*水平。


不过,让星空君感到震惊的,是公司的海外业务。



半年报显示:


2022 年上半年,本集团国际业务实现营业收入人民币 6,864.56 亿元,占本集团总营业收入的 42.5%;实现税前利润人民币 217.99 亿元, 占本集团税前利润的 18.4%。


星空君又去翻了公司的2021年半年报,发现2022年上半年增幅显著。


2021 年上半年,本集团国际业务实现营业收入人民币 4,385.11 亿元,占本集团总营业收入的 36.6%;实现税前利润人民币 124.87 亿元。



海外业务增幅竟然高达56.5%!半年销售收入6800多亿。


由于俄乌冲突,西方国家对俄罗斯原油天然气进行制裁,号称降低进口量。结果某东方大国疯狂进口俄罗斯原油,然后炼制成半成品发往欧洲,躺着数钱。


没错,这个东方大国,就是印度。



中石油在俄罗斯有多家合资公司,并大量从俄罗斯进口资源。


据报道,截止今年初,中国石油累计自俄罗斯进口管道原油超过3亿吨,天然气超过150亿方。


早在2006年10月,中石油和俄罗斯石油公司合资成立东方能源,由俄罗斯石油公司控股51%,中石油集团参股49%,合资企业的主业为在俄境内进行油田的勘探和开采、建炼油厂和在中国境内销售油品。


作为传统能源行业的巨佬,半年报中还有几个需要关注的要点,星空君带领大家拆解下:


1、加油站业务不赚钱


说个和常识相悖的数据:两桶油的加油站业务不赚钱。虽然销售额巨大,中石油1.6万亿的销售额,有1.34万亿来自于加油站业务,但这部分业务的毛利率,只有3.9%。


如果不是体量特别巨大,中石油的加油站业务几乎是亏损的。


中石油上半年超过1280亿的经营利润中,加油站业务只盈利了85.22亿,占比不足十分之一。



为什么会出现这种不合常理的情况呢?


有三个原因,


一是加油站市场竞争激烈,随着成品油批发市场、零售市场以及原油进口权的放开,地方炼厂和民营站的发展速度非常迅猛,对两桶油的冲击比较大,在巨大的竞争压力下,两桶油不得不出让加油站业务的利润求生存;


二是税制改革后,燃油的税征收节点在加油站,两桶油不可能逃税,而民营站偷漏税比较普遍,每升油的税价差就在1元以上;


三是通过内部价格传导,将更多的利润留在勘探与生产(油田业务)板块。由于油田、炼化等板块的业务主要面向本公司分子公司下游板块,所以各板块的定价权由集团确定,加油站板块承担了更重的成本压力。


2、中石油的命脉是油田


半年报显示,真正赚钱的业务,是勘探与生产(油田业务),毛利率高达22%。实现了经营利润824亿元,营收规模只有加油站板块的三分之一,经营利润差不多是加油站板块的10倍。


3、加油站业务不进则退


近年来,星空君在两桶油的财报中发现一个信号:二者正在有条不紊的收缩加油站业务。


以中石油2022年的半年报为例,尽管赚翻了,但加油站业务的营收增加靠的是价格提升,而销量是下滑的。


也就是说,油价上涨掩饰了中石油加油站业务不景气的事实。



半年报显示,汽油销量下滑了12.1%,加油站数量少了181座。


随着新能源车的普及,两桶油面临的压力越来越大,加油站业务何去何从?


星空君研究了两桶油的玩法,大致思路是一样的:转型。


中石油半年报中提到,不断提升销售网络质量,加快新开发加油加气和光伏、充换电、氢能等新能源站点一体化布局。创新非油业务(非油就是便利店)商业模式,加强合资合作,加快发展汽服、餐饮、电商、团购等延伸业务,增加效益贡献。



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